「eve娱乐场」鱼刺卡喉要命,喝醋管用吗

2020-01-09 14:52:35
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「eve娱乐场」鱼刺卡喉要命,喝醋管用吗

eve娱乐场,本报记者 李晓姗 通讯员 彭福祥

新闻背景:日前,武汉的周女士吃饭卡到一根鱼刺,吞了两口饭团,两天后她胸口疼痛,发烧,大口吐血,最终抢救无效死亡。胃镜检查发现,她的食道里有一根鱼刺状异物,周围出血严重。医生说,食道前面是气管,后面是大血管,鱼刺进入食道后,若进一步吞咽,很可能刺破血管或气管。因鱼刺送命已经不是新闻,去年深圳的何女士也因为鱼刺卡喉丧生;前两年还有重庆的大学教授因鱼刺刺穿主动脉身亡。看来,鱼刺卡喉不是病,不小心处理真要命!

随着生活水平的提高,我们每天的饭桌上顿顿少不了鸡鸭鱼肉。鱼因其味道鲜美更是很多美食者的最爱,爱吃鱼者应该都有过被鱼刺卡喉的经历,别以为被鱼刺卡住是件小事,处理不当后果很严重,不好彩者甚至会丢掉性命。

“吃饭时被异物卡到是很常见的事情,尤其是被鱼刺卡到。”中山大学附属第一医院耳鼻喉科学研究所教授雷文斌介绍,一般情况下异物会被卡在两个部分,第一部分是咽部,也是卡住异物最多的地方,这一部分主要分为口咽(舌、扁桃体、软腭)、下咽(会厌、梨状窝);第二部分则为食道,这一部分有四个较容易卡住异物的狭窄处,分别为食道入口、食管主动脉弓压迹处、食管与左支气管交叉处及食管穿过横隔食管裂孔处,其中食道入口是食道卡住异物最多的地方,80%左右的食道异物会被卡在这里,同时也是较难取出异物的地方,而食管主动脉弓压迹处则危险系数最高的地方。

生活中,很多人被鱼刺卡到之后,不是及时去医院就诊,而是喜欢用喝醋、咽饭团、吞菜团的“土方法”去应对。对此,雷文斌指出,这些方法都是不可取的。他解释,若想用喝醋来软化鱼刺,那只是心理上的安慰。“醋里主要成分是醋酸,其浓度只有5-6%左右,对软化鱼骨中的钙的作用不大。就算把鱼骨放入醋中泡半小时,鱼骨难以变软,更何况人喝醋时醋与鱼刺接触的时间可能连一分钟都不到,所以根本不可能把骨刺软化。而醋到胃里以后可能引起胃部不适,甚至会刺激并灼伤食管的粘膜,使受伤的部位扩大和加深,所以这种方法是不可取的。”

就咽饭团、吞菜团而言,“强行吞咽可能会将露在外面的鱼刺推入组织的深部,增加发现及取出的难度,甚至刺破主动脉,从而危及生命”。雷文斌指出,即便是鱼刺没有刺破主动脉,也有可能扎穿食道壁,一段时间以后,周围的炎症也有溃破主动脉的可能。因此,鱼刺若刚好卡在主动脉压迫食管的地方,这时咽饭团、吞菜团则可能导致死亡,若卡在咽部位置,则可能出现刮伤。雷文斌提醒大家鱼刺被卡在咽部这一情况是很常见的,但容易被人们所忽视,若不及时处理,或处理不当,也可能夺命。

“一般情况下,如果被鱼刺卡住,可能会局部疼痛、发炎,鱼刺取出来以后,用点药则可恢复。但是,若不及时处理,异物常引起局部炎症,可导致颈深部脓肿,甚至出现下行性坏死性纵隔炎时则会危及生命。”雷文斌解释,异物实际会普遍扎在扁桃体、下咽、会厌这些地方,一开始可能会扁桃体发炎或者是咽部发炎,接下来就是扁桃体周围出现脓肿或者是颈深部脓肿,而颈部肌肉与肌肉之间,血管与肌肉之间都会存在一些筋膜间隙,炎症可以通过这些间隙往下发展,若一直蔓延到纵隔,则临床治疗将非常困难。雷文斌介绍,这种下行性坏死性纵隔炎致死率非常高,仅累及上纵隔的预后会好一些,如果炎症波及整个纵隔,患者可能要面临高达50%死亡率,因此即便是异物卡在了咽部也同样需要引起大家的重视。

由于卡住鱼刺具有相当的危险性,因此,雷文斌表示,若不小心被鱼刺卡到,不管是大刺还是小刺都不要自己处理,首先要保持冷静,切忌用喝醋、吞饭团、菜团,或是伸手指抠喉呕吐等方法,应赶紧到附近医院看耳鼻喉科的急诊。若异物感和疼痛感消失,吞咽也没有刺痛的感觉,可以暂时不用去医院,在家观察,如果仍感到不适时,一定要到医院请医生诊治。

若是小孩吃鱼时不小心被鱼刺卡住,家长可先对其进行观察,如果根本看不到宝宝咽喉中有鱼刺,但宝宝出现吞咽困难及疼痛,或是能看到鱼刺,但位置较深时,一定要尽快带宝宝去医院就诊。鱼刺夹出后的两三天内也要注意观察,若如宝宝还有咽喉痛,进食不正常或流口水等表现,一定要带宝宝到正规医院的耳鼻喉科做检查,看是否有残留异物。

一心二用。据记者采访了解到,大部分吃鱼被刺卡的市民,都是在吃鱼时一心二用,分心后让“漏网之刺”有机可乘。这类情况,多以边吃鱼边看电视或者聊天居多。

鱼肉拌饭。这类情况出现在小孩身上的几率较大,一些家长习惯把鱼刺挑出后,给小孩拌饭吃,但这种情况下,小刺往往难以被发现。所以医生提醒,最好不要把鱼拌在饭里一起吃。

大口喝鱼汤。有些市民还有大口喝鱼汤的习惯,但这也是个技术活,稍不留神,鱼刺混在鱼汤里,就会被你喝进去。因此建议大家最好是先喝鱼汤再吃鱼,即便是最后喝汤,也要小口喝,不可分心。



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